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皆さんこんにちは、タイ大好き🇹🇭ちぃです。
50代でタイ移住をして一番不安だったのは“医療”でした。持病がある私にとって、ここは避けて通れないテーマです。そんな生活する上で忘れていけないのは健康面。私は数年前から高血圧と喘息を指摘されて、ずっと内服しています。
その不安をどう設計で解決したのか、今回お話しします。
この記事で分かること
・予備費はいくら必要か→ 約185万円を確保
・持参薬はどれくらい必要か→ 1ヶ月分を持参
・タイ・チェンマイの医療事情→ メディカルレター持参、日本語通訳は予約時に希望
・医療保険の考え方→ 日本の国民健康保険と高額療養費制度を理解して活用
・海外療養費制度とは何か
→ 海外受診費用の一部を補填する制度。短〜中期滞在者には利用価値あり
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50代女性ひとり、チェンマイ移住にかかった初期費用は約22万4千円。準備したお金の内訳と、予備費の大切さも正直にお伝えします。
それでは、行ってみましょう😊
目次
50代・持病ありで移住する不安
私は高血圧と喘息と診断されてから、内服治療を続けています。おかげで日常生活には、特段支障はありません。もちろん、治療を中断したら症状は悪化してしまいます。
高血圧は心疾患や脳出血につながる可能性があります。
また、喘息発作は重症化すると命に関わることもあります。
チェンマイでは3〜4月にPM2.5が深刻化する『スモーキーシーズン』があります。周辺地域の焼畑農業などにより大気汚染が悪化する時期です。
健康な方であれば大きな問題にならない場合もありますが、呼吸器に不安がある人にとっては深刻です。
これからその時期を迎えるにあたり、正直なところ私は少し心配しています。
そして異国の地、タイでは日本の健康保険制度が使えません。そんな中で、もし倒れたらどうしたらいいのか？と不安が尽きないのが本音です。
移住前に準備した“安心資金”
まずは、予算立てが重要になります。計画なくして、全体像が見えません。長期移住が最大の目標ですが、まず初めの一歩として6ヶ月間でプランを組みました。
次の3点です。
✔ 緊急帰国費
✔ 医療費想定
✔ 生活費3ヶ月分
その予算は、次のとおりです。
・帰国用航空券：約5万円
往復航空券は変更無料オプション付きで購入済みのため、追加費用はかかりません。
想定する出費はタクシー代などの移動費のみです。
・現地受診想定費：150万円
クレジットカード付帯の海外旅行保険は90日間のみ適用されます。
それ以降の90日間は自己負担を想定しています。
例えば公立病院で四肢の骨折や虫垂炎の手術を受けた場合、約150万円の立て替え費用が必要になる見込みです。
・生活費3ヶ月分：30万円
1ヶ月10万円の予算です。
合計で185万円、私は予備費として確保しました。これはあくまで「緊急対応用に確保した額」です。
持病の薬はどうしている？
普段から内服している薬は、約1ヶ月分を持参しました。
今回は問題なく入国できましたが、薬を多量に持ち込むと、入国時に内容や目的を確認される可能性があります。万が一に備えて、薬剤説明書と『メディカルレター』も持参しました。これについては後ほど説明します。
あわせて、タイでの処方方法についても事前に調べました。
現地では、日本で処方されている薬と同成分の薬を薬局で購入できる場合があります。ただし、すべての薬が自由に購入できるわけではなく、医師の処方が必要なものもあります。
そのため、一度現地の病院やクリニックを受診し、医師の診察を受けて処方してもらうのが確実だと考えました。処方された薬剤情報を持参すれば、次回以降は薬局で円滑に購入できる場合もあります。
日本とタイの医療制度の違いについて
そもそも、日本とタイの医療制度の違いってなんでしょうか？それぞれの国ごとにまとめました。
日本の公的医療保険（国民健康保険など）の保険料とは
主に前年の所得をもとに計算されます。多くの自治体では「所得割」「均等割」「平等割（世帯割）」の組み合わせで決まり、世帯人数や加入者数も影響します。所得が高いほど保険料は上がり、一定の上限額も設定されています。
一方、医療費は「1点＝10円」で計算されます。診察や検査ごとに点数が定められ、合計点数×10円が総医療費となり、自己負担は原則1〜3割です。
では、タイの現状はどうでしょうか？ここからは、少しだけ制度の話になります。少し堅い内容ですが、大切な部分です。
タイの医療制度とは
公的保険（主に自国民向け）と私立医療が併存する仕組みです。外国人は原則として公的保険の対象外で、多くは私立病院を利用します。医療費は全額自己負担が基本で、診療ごとに明朗な料金設定がされています。都市部には設備の整った国際水準の私立病院も多く、英語対応が可能な施設もあります。
ただ、制度だけでなく、現地特有の健康リスクもあります。
その一つが、スモーキーシーズンです。
制度の違いを理解したうえで、自分に合った動き方を選ぶことが大切だと感じました。
だから私は、まず最初に現地の病院を受診しました。
私が考えた医療の備え
その確認も兼ねて、私はまず最初に現地の病院を受診しました。
そのとき、私が想定していた備えはこの3つです。
【日本側】
・国民健康保険（海外療養費制度）
＋
【クレジットカード付帯保険】
＋
【現地での自己資金】
内服薬の説明について
では、英語で説明できるのか？
これはとても重要な点です。
もちろん翻訳アプリを使えば説明は可能です。しかし、薬には「商品名」と「薬品名（一般名）」の2種類があることを知っておくと安心です。
日本では商品名で処方されることが多いため、それが正式な名前だと思いがちです。
ですが、世界共通で通じるのは、有効成分を示す「一般名」です。
たとえば「ロキソニン（商品名）」の一般名は「ロキソプロフェン」です。
この「一般名」と「使用量（◯◯mg）」が分かれば、海外でも同等または類似の薬を提案してもらえます。
海外で薬を説明するときは、商品名ではなく「一般名」と「使用量」を確認しておくことが大切です。
今服用している薬にどのような薬品名がついているのか、一度確認してみることをおすすめします。それだけでも、海外での受診時の安心感が大きく変わります。
実際のチェンマイの医療事情
先日、初めてチェンマイの病院へ受診しました。そろそろ内服薬が切れることと、『スモーキーシーズン』がやってくる前にかかりつけ医を見つけておきたかったのです。
単身移住のため紹介者はおらず、自分でインターネット検索をしました。
チェンマイはこじんまりとした街ですが、大きな病院は5〜6施設あります。どこへ受診すべきか迷いましたので、次のポイントで選びました。
検索のチェックポイント
・診療科
・病床数
・夜間救急対応可か
・日本語通訳の有無
予約の決め手は日本語通訳の有無、特に『チェンマイラム病院』は救急外来を含めて毎日対応可能でした。そして、口コミで日本人からの高評価が高かったのです。
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